乌鲁木齐阿波罗医院_吐鲁番包茎包皮环切术专科医院_今日焦点，地址乌鲁木齐市天山区红山路160号，17792542490。http://swt.xjablnk.net/LR/Chatpre.aspx?id=MEZ60767663&lng=cn&e=waitui。

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　　来源：CPhI制药在线　2018-11-20 A-A+

　　作者：惟医

　　药品价格牵动每一个人的神经，定价是商业和政策的艺术综合体。

　　今年中旬，《美国医学会杂志》发表了篇题为《Value-Based Pricing for Drugs: Theme and Variations》 的观点性文章，来自纽约Memorial Sloan Kettering癌症中心的Anna Kaltenboeck和Peter B. Bach对新药定价策略进行了讨论。

　　文章从2017年12月美国食品和药物管理局(FDA)批准voretigene neparvovec-rzyl(Luxturna)说起。该药是由Spark Therapeutics研发的一次性基因治疗药物，可以改善双侧RPE65突变相关的视网膜营养不良患者视力。作为一种罕见病，美国每年约有1000-2000名患者。每次治疗定价为85万美元，略低于人们预期的百万美元。但是药物价格仍相当于32个4口之家的年度商业保险费，虽然Spark公司承诺通过所谓的基于价值的定价策略来降低成本，如对效果不明显的患者提供费用折扣，但最终折扣不会高于20%，价格仍然很高。

　　作者提到，基于价值的药品定价已成为美国重要的政策理念，最近在国家科学院、工程院和医学院、美国医学会和总统的癌症小组的报告中得到了认可。目前制度，其中价格反映"市场将承受什么"，但被传统药物价格上涨和药价与药效之间的背离所困扰。例如，在2011年至2015年期间，依那西普(Enbrel)的价格翻倍，伊马替尼(格列卫)上升了81%。另外，由于新的肿瘤药物价格持续上涨，导致癌症患者每年的治疗成本增加8500美元。处方药的高成本是当今医疗保健领域的主要问题之一， FDA专员斯科特·戈特利布(Scott Gottlieb)表示，高价药物正在削弱新药的公众获益。

　　但是，基于价值的定价概念怎么能导致同一药物价格大不相同，如Luxturna基于价值的定价这一术语已被重新定义，无论确定产品最终价格的基本方法如何，均超出了其原始含义，成了对传统药品支付模式改变的符号。迄今为止所有标榜基于价值的定价策略仍然受到品牌药品的限制，这些药品占处方药的11%和处方药支出的77%，特别是那些2%被认为是特种药的药物，占据43% 净支出。尽管有共同的术语，但这些概念在调整药物价格与疗效上存在很大差异。作者列举了基于价值的定价及与其经常混淆的其他概念。
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